轉不動的高齡與少子化困境
今天報載，台灣的生育率去年僅達0.895，平均一隊夫妻生育不到一名子女。這還不是最驚悚的，到2046年時，平均1.61人要照顧一個老人，假若如兩位以上長輩健在，兩人都無法上班，還要請外籍或本國籍看護。兩人都不上班，收入哪裡來？因此，絕大部分需請看護。有沒有解決辦法？有：「遠距照護」，但其細節，不在今天討論範圍。
請別以為現在50歲以上的人，活不到那個歲數。錯！台灣男人平均年齡為73.42歲，女士為79歲；平均年齡增加的曲線幾乎呈45度角，老齡化像一把利箭刺向象限的右上方↗；生育率卻從Y軸左上方，45度角反向直衝X軸右端↘。（這樣形容沒有任何不敬之意，只是想呼籲大家重視此一嚴重的社會議題。）
數據這樣驚悚，請容我簡單解釋一下。老人的定義是65歲，到2025年，至今只有14年不到，老人佔台灣總人口比例將達20％，也就是5個人有一個是老人。
台大醫學院副教授、心臟病權威何奕倫醫師，點出高齡化的隱憂。
「2046年前後，在醫院的護士，年輕或熟女護士很少，大部分是上了年紀的老護士，資歷已經可作護理長了。」健保虧損越來越大，未來恐將無法周全顧及老人照護的議題，只能讓老人自己照顧自己。
試想一個狀況，如果家中經濟狀況許可的長者，生病了，在床邊照顧的人，只會講簡單國、台語，不懂台灣習俗、文化，沒有可聊的話題；那個人倘若是我，我也會很不習慣。然而，這種情形，在台灣將會愈來愈多。而一點都不能怪責子女，因為他們要養家、付照護費。如果一人辭職，專責照護親人，不僅需具備專業照護知識，所謂「久病床前無孝子」，最後可能還是會委託外籍看護。真悲涼！
台大與敏盛醫院的遠距照護服務，都是24小時運作，受照顧的居家「病患」，最需要的是「關懷」。台大的統計中，個案管理師處理個案「照護問題」的項目中，高達63％，只需要「關懷」而已。有些個案接到管理師Call Out或主動Call In進來，就放聲大哭。敏盛醫院個案管理師最主要的工作之一，就是「安撫」。
台大醫院前院長及敏盛醫院董事長，都是遠距中心的個案，他們都在嚴肅思考十幾二十年後，老人照護的最佳方案。也是醫師的楊敏盛，因為遠距中心的提醒，免除一場病厄、甚至更嚴重的情況。
美國醫療疏失喪生人數，每天超過一架A380滿載
今天可不是要嚇大家，根據統計，美國去年因醫療、醫院疏失而喪生的人數，高達22萬5千人，死亡率僅次於心臟病和癌症，每天約600至700人，超過一架A380客機的滿載人數。
和信醫院院長黃達夫，在醫界很受尊重，在一場公開演講上，黃達夫口出驚人：「台灣因醫療疏失喪生人數，一年達10萬人。」儘管醫界並不認同此項數據，但醫療疏失，的確不可輕忽。
母親在中部醫院作脊椎大手術，我在手術房等候時，聽到一段對話：
「年紀輕輕的，車禍手術而已，又不嚴重，怎麼就走了？」
「因為院內感染。」
我向衛生署通報，毫無下文。
筆者不在醫療機構服務，這些數據都不是精準的醫療分析，請大家只能參考，並想一下您的35年後。
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